【羿文寄语】学练结合对考试考生来说非常重要。

基础知识

【多选题】

典型心肌梗死可能出现的临床表现包括

A.剧烈持久疼痛

B.无自觉症状

C.症状很轻

D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛

E.确诊需要靠心电图和血清酶学

答案：AD

【解析】急性心肌梗死临床症状差异极大，有1/3的患者，发病急骤，极为严重，未及医院就已死于院外；另有1/4~1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。掌握“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点。