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中药学综合知识与技能

【最佳选择题】

临床见到畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，五更泄泻，舌淡，苔白润，脉弱，应诊断为

A.肝胃不和

B.肺脾两虚

C.脾肾阳虚

D.肝肾阴虚

E.心肺气虚

答案：C

【解析】患者畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，在气虚的基础上兼有寒象，故为阳虚证。大便溏泻是脾气虚的典型临床表现。所以答案关键词有：阳虚、脾虚。综合选择，本题答案选C。

脾肾阳虚证的临床表现，常见畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱。气短懒言、倦怠乏力、便溏等为脾阳虚的见证。畏寒肢冷、五更泄泻则主要为肾阳虚的见症。又肾主水，脾能运化水液，故脾肾阳虚可出现浮肿，甚则水停于腹腔内，可致腹满膨胀。舌质淡、苔白润、脉细弱，均为阳虚之征。一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。掌握“脏腑辨证”知识点。