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中药学综合知识与技能

【最佳选择题】

下列诸症除哪项外均是实证的临床表现

A.腹痛拒按

B.呼吸喘促

C.脉实有力

D.神疲乏力

E.小便不利

答案：D

【解析】实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实证有两方面的原因，一是外邪侵入人体；二是脏腑功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般说来，实证虽属邪气过盛所致，但正气犹能抵抗，未至虚极不能抗邪的程度，故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。

由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。

此题解题切入点：气虚的临床表现：面少畏神语（面色苍白、少气懒言、畏寒自汗、神疲乏力、语声低微），所以D项神疲乏力是虚证的临床表现。掌握“八纲辨证”知识点。